目的 编制多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者健康促进生活方式量表，检验其信效度，并初步应用该量表。 方法 基于Pender健康促进模型，通过文献研究、半结构式访谈、小组讨论构建量表条目池；经过德尔菲专家函询、预调查，形成初始量表。于2022年4月—10月，选取在南京市某三级甲等医院就诊的PCOS患者作为调查对象，第1次纳入316例、第2次纳入358例PCOS患者进行量表项目分析及信效度检验；2022年11月—2023年2月，初步应用量表调查294例PCOS患者健康促进生活方式水平现状。 结果 PCOS患者健康促进生活方式量表包括5个维度，33个条目。量表水平的内容效度指数为0.942；探索性因子分析提取5个公因子，累计方差贡献率为62.399%。验证性因子分析显示，模型拟合良好。总量表的Cronbach’s α系数为0.930、折半信度为0.842，重测信度为0.888。初步应用结果显示，PCOS患者健康促进生活方式量表总分为（96.925±14.273）分，处于中等水平。 结论 PCOS患者健康促进生活方式量表信效度较好，可作为医护人员评估PCOS患者健康促进生活方式水平的工具，并能帮助护理人员快速识别患者健康促进生活方式水平等级及各维度情况，以制订个体化的精准健康管理方案。

目的 构建科学、系统的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者健康素养评价指标体系并进行初步验证，为客观评价GDM患者健康素养水平，开展针对性的健康教育提供参考。 方法 基于文献分析、半结构式访谈、专家咨询法及层次分析法，确定GDM患者健康素养评价指标体系的内容及各指标权重。采用便利抽样法，于2022年3月选取青岛市某三级甲等医院的15例GDM患者和15名产科医护人员为研究对象，通过半结构式访谈对构建的评价指标体系进行初步验证。 结果 2轮咨询的有效问卷回收率分别为100%、94.74%，专家权威系数分别为0.924、0.942，肯德尔和谐系数分别为0.123~0.154、0.312~0.327（P<0.01）。最终形成的评价指标体系包括7项一级指标、49项二级指标。86.7%的GDM患者认为构建的指标体系内容明确、清晰，通俗易懂，对于日常自我管理具有指导性；100%的产科医护人员对指标体系的制订较满意，认为内容全面，专业性强，具有适用性和应用必要性。 结论 该研究构建的GDM患者健康素养评价指标体系合理、科学、可靠，指标内容具有专科性和特异性，符合GDM患者生理和心理特点。

目的 探讨Braden量表诊断老年人压力性损伤的适用性和最佳界值，为临床正确使用Braden量表提供依据。 方法 招募全国52所医疗机构，1 067名培训合格的护士每2~3人一组，采用目的抽样法纳入60岁以上住院患者，检查其全身皮肤并收集相关资料，判断是否存在压力性损伤及其分期，同时采用Braden量表预测评分。使用统计软件分析老年人压力性损伤流行特征和Braden量表预测诊断压力性损伤受试者工作特征曲线下面积（area under the curve，AUC）、灵敏度、特异度和约登指数。 结果 在33 769例有效资料中，压力性损伤总现患率为3.12%（1 054/33 769），其中医院获得性压力性损伤发生率为0.79%（267//33 769）。分层分析显示，Braden量表预测诊断不同年龄、性别、种族和不同医疗机构中老年患者压力性损伤的AUC为0.85~0.96，灵敏度和特异度分别为0.83~0.96和0.71~0.86。总分 ≤15、≤16、≤17、≤18、≤19、≤20分6个界值的AUC为0.67~0.82，灵敏度和特异度分别为0.67~0.84和0.54~0.68，约登指数为0.25~0.49，≤20分的约登指数和AUC最大。 结论 Braden量表适用于不同年龄、性别、种族和不同医疗机构中的老年患者评估预测压力性损伤风险，总分≤20分作为最佳界值可提高预测效能。

目的 构建多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）不孕患者治疗期间生活方式管理方案并评价其临床应用效果。 方法 在证据总结和质性访谈的基础上构建PCOS不孕患者治疗期间生活方式管理方案。采用便利抽样法，选取南京市某三级甲等医院健康管理中心、生殖医学中心就诊的育龄期PCOS不孕患者作为研究对象，根据首次就诊时间，将2021年9月15日—30日收治的27例患者纳入试验组，通过评估、筛查、现状分析、制订体质量管理目标、饮食管理、运动管理、行为管理、健康指导、效果评价9个关键环节进行生活方式管理。将2021年2月15日—28日收治的27例患者纳入对照组，予以常规健康生活方式指导。比较两组干预前后的BMI、胰岛素抵抗指数、血清睾酮水平、焦虑水平、抑郁水平及疾病相关生活质量状况。 结果 干预后，试验组BMI为24.43±2.99，低于对照组的26.48±3.49；胰岛素抵抗指数为2.42±0.98，低于对照组的3.52±0.97；血清睾酮水平为（0.55±0.19） ng/ml，低于对照组的（1.20±0.42） ng/ml；广泛性焦虑量表得分为（5.73±2.13）分、患者健康问卷得分为（5.12±2.66）分，低于对照组的（9.40±2.36）、（10.60±2.58）分；修订版PCOS患者生存质量量表得分为（140.38±7.25）分，高于对照组的（115.56±7.99）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 实施PCOS不孕患者治疗期间生活方式管理方案，有利于调整患者内分泌代谢状态、缓解焦虑及抑郁情绪并提高其生活质量。

目的 评估高龄产妇产褥期疲乏现状，并探讨相关影响因素。 方法 采用便利抽样法，选取2019年12月—2020年10月在济南市4所医院产科门诊产后42 d复查的210名高龄产妇作为调查对象，采用一般资料调查表、疲乏量表、匹兹堡睡眠质量指数、焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表、社会支持评定量表进行调查。采用单因素分析及多元线性回归分析高龄产妇产褥期疲乏发生的影响因素。 结果 高龄产妇产褥期疲乏量表得分为（6.84±3.11）分，疲乏的发生率为94.61%。多元线性回归分析结果显示，孕产史、分娩方式、焦虑水平、抑郁水平、睡眠质量、社会支持水平是影响高龄产妇产褥期疲乏的主要因素（P<0.05）。 结论 高龄产妇产褥期疲乏水平较高，医护人员应注重产后随访中疲乏水平的评估，并动态关注高龄产妇产褥期的身心状况，为其提供精准、个体化的产后身心健康宣教。

目的 通过多中心横断面调查,分析老年住院患者压力性损伤（pressure injury,PI）、失禁相关性皮炎（incontinence-associated dermatitis,IAD）和皮肤撕裂伤（skin tear,ST） 3类皮肤损伤的现患率及危险因素,为预防皮肤损伤提供依据。 方法 2021年3月31日,来自20个省（区、市）50所医院的1 067名护士对所在医院年龄≥60岁的患者进行全身皮肤检查,以判断皮肤损伤发生情况及类型,并收集患者的一般资料、病情资料和有无PI发生危险等资料。使用Logistic回归分析3类皮肤损伤的独立危险因素。 结果 共调查14 470例老年住院患者,年龄为（73.35±8.90）岁,皮肤损伤总现患率为6.69%,PI、IAD、ST的现患率分别为3.91%、1.89%和0.89%。Logistic回归分析显示,有PI发生危险、协助自理、低蛋白血症、汉族、贫血、慢性病数量≥2种和年龄≥71岁为老年住院患者发生PI的独立危险因素;有PI发生危险、协助自理、低蛋白血症、慢性病数量≥2种、住院时间≥8 d和年龄>80岁为IAD的独立危险因素;有PI发生危险、低蛋白血症为ST的独立危险因素（均P<0.05）。 结论 老年住院患者3类皮肤损伤均为多因素综合作用的结果,不同类型皮肤损伤的危险因素不尽相同。制订预防策略时既要关注危险因素的独立作用,也要考虑其联合作用,采取综合预防措施,以提高预防效果。

目的 探究年轻型痴呆症（又称早发型痴呆症）患者及其照护者互动与疾病体验,为制订针对该群体的精准干预和支持策略提供证据支持。 方法 采用目的抽样法,于2021年1月—6月选取12对年轻型痴呆症患者及其照护者进行面对面半结构式深入访谈,结合配对访谈分析法和经典内容分析法,对访谈资料进行分析和归纳。 结果 年轻型痴呆症患者及其照护者疾病体验可以归纳为年轻型痴呆症患者和照护者的困境（家庭生活质量受到负面影响、社会活动减少和方式改变、社会对疾病认知不足）、病耻感（否认疾病、渴望尊重、安全感弱、特定社会文化背景下的病耻感）、资源支持匮乏（获取疾病知识及支持途径缺失、专业照护服务紧缺、社会服务和政策不适配）以及个人积极应对策略（以人为中心的照护、照护者的解压方法、主动寻求帮助）共4个主题。 结论 年轻型痴呆症患者及其照护者的疾病体验具有特异性和多样化属性。家庭、社区、医院和社会应充分联动,为这一群体提供支持。研究者应该积极开展跨学科研究,深入了解患者及其照护者面对的挑战与需求,针对性提升其疾病体验,改善其生活质量,帮助其更好地过渡到疾病老年期阶段。

目的 调查癌症患者心理痛苦的影响因素,分析心理痛苦的风险指标,构建列线图模型,并对模型进行验证。 方法 采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月荆门市某三级甲等医院肿瘤科223例癌症患者作为研究对象;通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,探索癌症患者心理痛苦的危险因素,建立风险预测模型,构建列线图进行可视化展示,应用受试者操作特征曲线检验模型预测效果。 结果 根据病理分期、主要陪护者、匹兹堡睡眠质量指数、疼痛数字评价量表、气质类型、应对方式、经济问题及运动≥30 min/d 8个影响因素构建预测模型。模型的受试者操作特征曲线下面积为0.924,最大约登指数为0.699时,最佳临界值为0.513,灵敏度为0.866,特异度为0.833;校准曲线为斜率近似于1的直线。 结论 该研究构建模型预测效果较好,可为医护人员快速识别癌症患者心理痛苦发生风险、及时采取预防性管理措施提供借鉴。

目的 收集国内外糖尿病患者围手术期血糖管理的证据,并对最佳证据进行总结。 方法 2019年11月,系统检索美国国立指南库、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护理协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）网站、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、国际糖尿病联盟网站、美国糖尿病协会网站、加拿大糖尿病协会网站、澳大利亚糖尿病协会网站、维普、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库等数据库和网站,纳入关于糖尿病患者围手术期血糖管理的证据,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2019年11月29日。由6名研究者对文献质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合标准的文献进行资料提取。 结果 共纳入9篇文献,其中指南6篇、专家共识2篇、系统评价1篇。最佳证据包括血糖管理原则、血糖监测频次、血糖控制目标、控糖用药管理4个类别,共33条证据。 结论 证据应用人员需结合医院特点和临床实践,有针对性地选择最佳证据,以减少糖尿病患者血糖异常事件、降低术后切口感染、加速术后切口愈合时间。

目的 对产妇出院指导质量量表（Quality of Discharge Teaching Scale-New Mother Form,OB-QDTS）进行汉化,并检验其信效度。方法 依据Brislin模型对原量表进行翻译、回译,经过文化调适及预测试后,确定中文版OB-QDTS条目。2019年10月—2020年1月选取青岛市195名出院产妇进行问卷调查,评价量表的信效度。结果 中文版OB-QDTS共27个条目,经探索性因子分析后共提取2个公因子,累计方差贡献率为69.562%。中文版OB-QDTS条目水平的内容效度指数为0.83~1.00,量表水平的内容效度指数为0.96;总量表的Cronbach’s α系数为0.953,分半信度为0.889。结论 中文版OB-QDTS具有良好的信效度,可用于我国文化背景下对产妇出院指导质量进行评价。

目的 探讨腹膜透析患者发生早期腹膜炎的危险因素。方法 纳入某三级甲等医院2009年6月1日—2017年2月28日243例新入院的腹膜透析患者,随访至2018年3月31日。采用多因素Logistic回归分析早期腹膜炎的危险因素,分析早期腹膜炎的诱因、转归及病原学数据。 结果 纳入早期腹膜炎患者74例,多因素Logistic回归结果显示,导管出口感染与早期腹膜炎呈显著相关（OR=2.635,95%CI=1.289~5.388,P=0.008）,革兰阳性菌是常见的致病菌,发生11例（68.75%）感染。导致早期腹膜炎发生常见的诱因为操作不当[6例（8.1%）]、腹泻或便秘[6例（8.1%）]及呼吸道感染[6例（8.1%）]。早期腹膜炎治愈65例（87.8%）,复发或再发6例（8.1%）。 结论 腹膜透析导管出口感染是早期腹膜炎的独立危险因素,常见的病原体为革兰阳性菌,操作不当、腹泻或便秘及呼吸道感染是早期腹膜炎的常见诱因。

目的 探讨智谋在初诊乳腺癌患者知觉压力与抑郁间的作用机制,为乳腺癌患者的心理干预提供参考。 方法 于2018年5月—11月采用智谋量表、中文版知觉压力量表及汉密尔顿抑郁量表,对河南省某三级甲等医院的510例初诊乳腺癌患者进行调查。 结果 知觉压力、抑郁与智谋呈负相关,知觉压力与抑郁呈正相关（P<0.01）;智谋在知觉压力与抑郁间的中介效应为0.203,占总效应的36.8%。 结论 智谋是初诊乳腺癌患者知觉压力与抑郁间的中介变量,医护人员应关注乳腺癌患者的智谋水平,对新确诊患者积极进行智谋水平的评估,以便采取干预措施减少其压力、降低其抑郁水平。

目的 构建伤口护理区域同质化联动模式,促进伤口知识和技能在区域内的同质化传递,为患者提供同质化伤口护理。方法 开发区域伤口协作诊疗管理软件系统,采用自制的伤口护理现状调查表,调查上海市杨浦区社区护士的伤口护理水平。于2016年11月—12月选取杨浦区内的7名国际造口治疗师,成立师资队伍;于2017年1月— 6月选择6所社区卫生服务中心从事伤口护理的30名护士作为试验组,给予同质化培训,并应用区域伤口协作诊疗管理软件系统进行伤口的同质化护理;从1所三级医院专科团队中抽取32名护士作为对照组,接受常规的专科培训;比较两组护士在专科理论、操作及临床实际护理能力方面的差异。结果 基线调查结果显示,伤口造口团队成员的考核成绩比社区护士的考核成绩高,差异有统计学意义（t=-672.27,P<0.01）。接受同质化培训后社区护士在专科理论知识和操作技能方面的得分及临床实际护理能力与三级医院护士比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,两组专科护理能力和水平趋于同质化。结论 伤口护理区域同质化联动模式有利于促进不同医疗机构间专科护理能力和水平的同质化。